Tahicardie ortostatică posturală – un factor al oboselii severe

Ce este tahicardia ortostatica posturală?

Tahicardia ortostatica posturală (POTS) este o afecțiune caracterizată printr-o creștere a frecvenței cardiace peste 100 de bătăi pe minut în momentul schimbării poziției de la culcat sau așezat la stând în picioare. Termenii din denumire oferă indicii despre caracteristicile bolii: „tahicardie” se referă la pulsul rapid, „ortostatic” se referă la poziția verticală, iar „postural” indică faptul că afecțiunea este provocată de modificarea posturei.

Mecanism de funcționare

Sistemul nervos autonom reglează, în mod normal, tensiunea arterială și frecvența cardiacă pentru a menține un flux sanguin constant. În POTS, această coordonare este afectată, ducând la imposibilitatea de a adapta frecvența cardiacă și constricția vaselor de sânge, rezultând un flux cardiac inadecvat.

Simptome

Persoanele cu POTS pot experimenta o gamă largă de simptome, care pot varia în intensitate și pot apărea sau dispărea în funcție de poziția corpului:

• Slăbiciune și oboseală extremă
• Transpirații
• Tremurături
• Dificultăți de respirație
• Palpității
• Dureri în piept
• Amețeli
• Tulburări cognitive
• Vedere încețoșată
• Anxietate

Simptomele sunt mai severe dimineața și pot persista în timp.

Cauze și tipuri de POTS

Cauzele exacte ale POTS nu sunt complet înțelese, dar afecțiunea este clasificată în mai multe tipuri:

1. POTS hiperadrenergic – caracterizat printr-o activitate crescută a sistemului nervos simpatic.
2. POTS neuropatic – cauzat de o vascularizație nervoasă deficitară în periferie.
3. POTS hipovolemice – determinat de un volum sanguin scăzut.
4. POTS secundar – asociat cu afecțiuni autoimune sau neurodegenerative.

Această afecțiune poate fi agravată de condiții precum temperaturi ridicate, starea prelungită în picioare, exerciții fizice intense sau menstruație.

Diagnostic

Diagnosticarea POTS poate fi un proces îndelungat. Importanța istoricului medical, a medicamentelor administrate și a simptomelor este crucială. Testul principal utilizat este testul cu masa înclinată, care măsoară tensiunea arterială și ritmul cardiac în diferite poziții. Alte investigații pot include analize de sânge, testul QSART și biopsii cutanate.

Tratament

Managementul POTS este individualizat și poate include:

• Modificări ale dietei: Hidratarea adecvată (2-2.5 litri zilnic), mese mai frecvente dar mai mici, și creșterea aportului de sodiu prin consumul de gustări sărate.
• Exerciții fizice: Activitățile aerobice din poziție culcată sunt cele mai benefice, cum ar fi înotul, ciclismul sau canotajul.
• Îmbrăcăminte de compresie: Ciorapii compresivi pot ajuta la îmbunătățirea circulației.
• Medicație: Tratamentul medicamentos poate fi necesar în funcție de severitatea simptomelor.

Măsuri de prevenire

Pentru a preveni crizele de tahicardie, se recomandă evitarea situațiilor cu temperaturi ridicate și utilizarea aerului condiționat. De asemenea, este important să se evite alcoolul și să se efectueze mișcări regulate, în special în condiții de ortostatism prelungit.

Concluzie

Deși diagnosticul poate dura, POTS este o afecțiune care poate fi gestionată eficient printr-o combinație de intervenții stil de viață și tratamente medicale personalizate. Fiecare caz fiind diferit, este esențial ca pacienții să colaboreze strâns cu medicii pentru a găsi cele mai bune soluții pentru simptomele lor.